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原发性开角型青光眼
作者:http://eye0731.com 时间:2017-11-29 来源:长沙爱尔眼科医院

组织学检查提示小梁网胶原纤维和弹性纤维变性,内皮细胞脱落或增生,小梁网增厚,网眼变窄或闭塞,小梁网内及Schlemm管内壁下有细胞外基质沉着,Schlemm管壁内皮细胞的空泡减少等病理改变。

开角青光眼=病理性高眼压+视野损害,或者=病理性高眼压+眼底改变。

慢性单纯性青光眼在眼压增高时,房角不关闭,仍然是开放状态。房水与小梁表面虽能充分接触,但房水不能排出,而使眼压增高。眼压增高原因可能由于下列几情况:

1.小梁组织的变异

小梁组织硬化,变性,网眼缩小,小梁板层变为不规则甚至遭受破坏,内皮细胞增大,胶原纤维变性,弹力纤维退变,小梁网状结构间隙变窄。

2.施莱姆管及其输出管或外集液管的排液功能减退。

3.静脉压增高

血管神经不稳定,周期性交感神经紧张,毛细管静脉压上升,上巩膜静脉压升高,致房水排出困难。

慢性单纯性青光眼是一组变性眼病,表现为小梁网变性,视乳头变性,供应筛板前和筛板后的小动脉变性,所以眼压尽管正常或接近正常,但其视功能仍可呈进行性恶化。

4.关于开角型青光眼的遗传规律

现代遗传学特别是药理遗传学-激素诱导基因变异和免疫遗传学HLA系统对原发性开角青光眼的遗传学说有两派。多数认为开角型青光眼是多基因遗传病。多基因遗传病的发生是由遗传与环境因素共同决定的,青光眼的三种测量参数一眼压、C值、C/D比例都是数量参数。数量参数通常是由多对基因决定的。

慢性单纯性青光眼发病隐蔽,病程进展缓慢,早期没有任何症状。在原发性青光眼中该病仅占5.66%,为数不多。据有关统计,13%~25%有青光眼家族史。其特点:

(1)无明显的自觉症状,病程发展缓慢;

(2)高低眼压的情况下房角均是开放的,即便稍窄,但在高眼下房角形态仍不变;

(3)眼底视乳头以杯状陷扩大为主;

(4)视功能障碍主要指视野缺损。

常见问题
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