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秋冬季节青光眼更易急性发作,这部分人是高危人群!
作者:长沙爱尔眼科医院 时间:2021-11-29 来源:http://www.eye0731.com

近日,姚奶奶因为眼睛胀痛、视力下降,来到长沙爱尔眼科医院就诊。来院时,头痛难忍的姚奶奶需要靠儿子搀扶才能勉强站立,护士长根据多年经验判断姚奶奶为“青光眼急性发作”,赶紧为其开通了绿色就诊通道,安排奶奶到长沙爱尔眼科医院副院长段宣初教授的门诊就诊。

经过检查,姚奶奶左眼眼压竟升至71mmHg,视力下降到CF1M(可见眼前指数1米),诊断为“左眼急性闭角型青光眼(急性大发作期)”,段教授立刻安排姚奶奶进行前房穿刺术,且急诊收住院。

经过穿刺治疗后,姚奶奶的眼压降至34mmHg,予以药物控制后降至17mmHg。段宣初教授将为其实施虹膜周切激光,并择期为其实施左眼手术治疗。

其实,除了姚奶奶,自从天气转凉以来,由于急性闭角型青光眼发作而就医的患者不在少数,几乎天天都有。据段宣初教授介绍,“闭角型青光眼”的发生与眼球前段的解剖结构变异如前房较浅、前房角较窄,晶状体较厚及位置相对靠前有关,导致晶状体与虹膜后表面接触面较广,将虹膜向前推移和膨隆于前房角处。晶体与虹膜后表面接触面较广,后房中的房水流向瞳孔区的阻力增加,致使房水滞留于虹膜后面,在瞳孔区形成房水引流阻滞现象,而房水是不断产生的,后房因为压力增加而将虹膜进一步推向前呈现膨隆现象,致使虹膜周边部盖住了小梁网,房水流出受阻、眼压升高,导致原发性闭角型青光眼,正如同洗涤槽的堵塞发生在排水管入口的表面一样。

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青光眼急性发作有哪些诱因?

①情绪波动、在暗室停留的时间过长(如看电影、电视)、长时间阅读或使用手机等;

②身体疲劳,寒冷的情况,身体免疫系统紊乱;

③用能使瞳孔扩大的药物滴眼或全身应用(如用阿托品、托吡卡胺等及外科手术前肌肉注射阿托品等)。

这些人易患闭角型青光眼,需定期检查

段宣初教授提醒:闭角型青光眼多见于远视、眼轴较短、前方浅、前房角较窄、晶状体较厚及其位置相对靠前者。此型青光眼患者多为50岁以上的中老年人,年龄越大发病率越高;以女性更常见,男性与女性的发病比例为1:2;患者常见双眼先后或同时发病。此外,有闭角型青光眼家族史及情绪容易波动者(易怒、易喜)更易患病。有以上危险因素的人群需按照医嘱定期进行眼睛检查。(文/张楚伊)
 

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