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专访爱尔眼科段宣初丨警惕这个窃贼,偷偷盗走你的视力
作者:长沙爱尔眼科医院 时间:2021-12-17 来源:http://www.eye0731.com

  青光眼是排名世界首位的不可逆性致盲眼病。据估算,目前全球有青光眼患者近8000万人,其中约670万患者因青光眼而失明。由于青光眼发病隐匿,被称为“视力的窃贼”,不少患者因此错失了治疗好时机。

  哪些人群是青光眼高发人群?日常生活中该如何预防和及早发现青光眼?近日,湖南省医学会眼科学分会第十三届委员会主任委员、长沙爱尔眼科医院副院长段宣初,就青光眼的预防和治疗接受了长沙晚报记者专访。

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  高度近视等几类人群应重点防范青光眼

  61岁的李女士是一名2000度超高度近视患者,今年以来视力持续下降,开始没有引起重视,直到生活几乎不能自理,才到长沙爱尔眼科医院就诊,被确诊为原发性开角型青光眼。

  “近视发病率呈现逐渐增高的趋势,高度近视是青光眼的一个危险因素。”段宣初表示,600度以上的高度近视人群中,大约4%的人患有青光眼;近视度数超过1200度的超高度近视群体中,高达46%的人患有青光眼。

  目前还有一部分专家认为,高度近视眼是青光眼的早期阶段,因为二者存在相同的发病机制。这两个病导致的视神经损害可能也存在相同的机制,所以它们之间联系密切。

  “值得重视的是,高度近视和青光眼合并在一起,病情往往变得更加复杂。”段宣初表示,高度近视患者由于视力本身比较差,当出现视力继续下降时,往往认为是近视度数加深引起的,而没有想到可能是更为严重的眼病。而且部分高度近视患者患上开角型青光眼后,眼压没有明显升高,眼睛没有明显胀痛感,患者往往等到视力特别差了,才到医院做检查,却发现已经发展到青光眼晚期了。这种病人视功能危害非常大,容易漏诊、误诊,会给患者的生活带来很大的影响。

  除了高度近视患者,还有哪些人群容易患上青光眼?段宣初介绍,一是高度远视患者。高度近视看近可以,但是看远不行;高度远视则是远近都看不清,这类病人往往眼轴比较短,造成眼球结构比较拥挤,容易导致房水循环障碍,诱发闭角型青光眼。

  从年龄方面来看,40岁以上的人群也是高危群体。青光眼随着年龄的增加,发病率也逐渐增加,因此,建议40岁以上人群要到医院做一次常规眼部检查。

  有青光眼家族史的人群,无论是爷爷奶奶一辈、父母一辈或者兄弟姐妹中有人患有青光眼,就属于青光眼高危人群。青光眼不属于遗传性疾病,但是有遗传倾向,研究显示,有青光眼家族史的人发病概率是没有家族史的4倍。

  需要注意的是,青光眼一般是双眼发病,如果一个眼睛已诊断的情况下,另外一个眼睛也大概率会患上青光眼。

  还有一种情况就是不合理用药。长期使用含有激素的眼药水的人群,或者因全身疾病需要口服激素类药物的人群,都可能引起青光眼。

  高血压、糖尿病也是青光眼的危险因素,这类人群也要定期到医院做眼部检查。

  青光眼致盲不可逆,预防很关键

  段宣初介绍,青光眼有两种类型,一种是急性,另外一种是慢性。急性青光眼多见于急性闭角型青光眼,往往发病比较急,病人的症状也比较明显、典型,如眼睛胀痛、同侧头疼,甚至恶心呕吐、眼睛红、视力突然下降,这些突如其来的症状,往往会引起患者的重视,会及时到医院就诊。

  更可怕的是原发性开角型青光眼,或慢性闭角型青光眼,这两种类型发病都比较隐蔽,有的患者甚至没有什么症状,到晚期才感觉到视物模糊、鼻根部有酸胀的感觉。如果是警惕性比较高的患者,具备这方面的健康知识,可能会及时到医院就诊;如果对这方面知识不了解,往往就认为眼睛的不适症状是因为用眼过度、视疲劳引起的,不会引起重视。临床中,很多病人的青光眼病情很严重了,视力明显下降、视野范围明显缩小,才来看病,一经确诊就是晚期了。

  “同样是可致盲性眼病,但青光眼远比白内障可怕,因为它导致视神经损伤,视神经损伤后不可再生,因此青光眼造成的视力损害是不可逆的,预防格外重要。”段宣初提醒大家,如果眼睛胀痛、看东西模糊,或者到傍晚看灯光有彩色圈,就一定要引起高度重视,及时到医院眼科进行检查。年龄超过40岁,特别是有青光眼家族史的人群,要进行全面的眼部检查。对于近视的朋友,如果20岁以后近视眼度数还在持续加深,也要到医院排查是否有青光眼。日常生活中,科学用眼也非常重要。特别是青少年儿童要注意预防近视的发生和发展,有轻度近视对生活的影响不大,如果发展为高度近视、超高度近视,对眼睛的危害就比较大了。晚上要尽量保持室内光线明亮,不要在昏暗的环境里看电脑、玩手机,特别是睡觉前关灯玩手机,可能诱发青光眼。

  青光眼可采取药物、激光或手术治

  “青光眼是一个慢性、进行性眼病,如果不及时治疗,病情进一步发展,最终将双目失明。”段宣初提醒,如果不幸患上青光眼,及早诊断、及早治疗,保持现有的视力非常重要。即使病情已经到了晚期,也要进行及时合理的治疗,想办法阻止视功能损害的进一步发展。对于晚期青光眼患者,治疗目的是努力让他们在有生之年保存有用的视力,尽可能满足日常生活的需要。所以,青光眼患者一定要配合医生进行合理治疗,定期随诊。

  目前,青光眼的治疗方法主要有三种,分别是药物治疗、激光治疗和手术治疗。

  虽然药物治疗有一些副作用,但是坚持药物治疗,能够很好地控制眼压,保护视功能。

  对于晚期青光眼,在药物控制不好的情况下,就需要做手术,长沙爱尔眼科医院能够开展国际上各种抗青光眼术式。目前的微创青光眼手术,几乎看不到手术切口,术后恢复更快,出现并发症的可能性更小。

  激光治疗在长沙爱尔眼科医院应用也很广。比如早期的闭角型青光眼,通过激光虹膜打孔治疗的效果就很不错。对于部分晚期青光眼患者,医生需要通过激光来减少房水生成,降低眼压,解决患者的痛苦。该院还开展了超声睫状体成型术,也能给青光眼患者带来帮助。



 

常见问题
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Q:做近视手术的年龄是?
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Q:ICL晶体植入术到底贵在哪里?
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