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“此型青光眼在发生房角关闭时视力下降、眼前部有明显充血、伴有偏头痛、眉弓痛、眼痛等症状。”叶长华教授表示,典型的急性闭角型青光眼常有6个不同的临床阶段。
(我国闭角型青光眼,女性发病率高于男性,发病比例约为2:1)
1、临床前期。具有闭角型青光眼的眼部解剖结构特征,如浅前房、窄房角等,但还没有发生青光眼。此时存在着急性发作的潜在危险。
2、先兆期。表现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现在傍晚时分,突然感到看物体模糊不清或称雾视、虹视,可能伴有患侧额部疼痛,或伴同侧鼻根部酸胀,白眼珠发红或不发红。上述症状往往历时短暂,休息后可自行缓解或消失。
3、急性发作期。患者表现为剧烈头痛、眼痛、怕光、流眼泪,视力严重减退,常降到眼前指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。
4、间歇期或称缓解期。青光眼急性发作后,经药物治疗或自然缓解,前房角重新开放,眼压和房水流出恢复正常,因而病情得到暂时的缓解。
5、慢性期。主要表现为渐进性视力下降或偶尔出现虹视,有些病人伴有眼胀痛或同侧头痛。
6、绝对期。指高眼压持续过久,眼组织特别是视神经已经遭受严重破坏,视力降至无光感且无法挽救的晚期病例。除视力丧失外,部分患者可因眼压过高而有剧烈眼痛和头痛,有时无法耐受,甚至需要摘除眼球。
(青光眼急性发作诱因)
叶长华教授提醒,青光眼急性发作的诱因有情绪激动、暗室停留的时间过长、长时间阅读、身体疲劳等。另外,用能使瞳孔扩大的药物点眼或全身应用。
“急性青光眼的危害很大,一旦发作,24小时内可导致失明。但由于发作时伴有头痛、恶心、呕吐症状,患者往往最先就诊于内科或神经科,导致漏诊或误诊,从而耽误了病情。”叶长华教授强调,头痛眼胀不能小视,当出现上述症状时,及时去眼科看看!文/李倩
长沙爱尔眼科医院
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