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致盲性眼病——青光眼也可以预防吗?专家这样说
作者:长沙爱尔眼科医院 时间:2021-09-13 来源:http://www.eye0731.com

青光眼是不可逆性致盲眼病,一般是由眼内压间断或持续升高而导致视神经损伤的一种眼病。主要表现为病理性眼球内压力升高导致视神经萎缩和进行性视野缺损。

而有一类青光眼是由于是由于眼球前房角关闭,眼内的房水排出受阻引起的,称为原发性闭角型青光眼。

来自长沙的杨阿姨就被诊可疑原发性可关闭房角(如下图所示),正常人的房角是开放的状态,确保房水在眼内循环畅通,而杨阿姨的房角则是关闭状态。

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房角关闭是由于周边虹膜的根部堵塞了小梁网,或与小梁网产生永久性粘连,是前房角发生闭合的一种状态,称为“闭角”。房角狭窄或关闭后房水排出受阻,从而导致眼压升高,造成青光眼性视神经损害。房角关闭的患者往往具有浅前房、房角狭窄,眼轴短、远视等。

过度疲劳、情绪波动、近距离用眼过度、暗室环境、全身疾病等都可成为房角关闭的诱因。

对于自己的病情,杨阿姨有了一个初步的认识,“那么医生,这种情况应该怎么治疗呢?”长沙爱尔眼科医院青光眼白内障专科主任叶长华副院长表示“你现在虽然不是青光眼,但是房角已经关闭,这个情况会比正常人发青光眼的概率大一些,可以通过打激光预防,将关闭的房角打开。”

YAG激光虹膜周边切除术

周边虹膜切除的目的是在虹膜周边部切除少量虹膜组织,使后房房水直接经此切口流入前房,达到解除因瞳孔阻滞导致的周边虹膜向前隆起及阻塞前房角。

YAG激光是20世纪80年代初问世的一种全新的眼科激光显微手术技术,可用于治疗某些眼前节疾病。

它不需要在眼球上做切口,不需复杂的麻醉技术,直接对眼内病理性膜组织或其他混浊组织结构进行切割,达到治疗目的。

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激光术后,杨阿姨恢复情况良好,叶长华副院长特别提醒,一定要定期来院复查,检测房角开闭及眼压情况,做到早预防、早发现、早治疗。(文/张楚伊)

叶长华(副院长)眼科学博士

职称:主任医师、硕士生导师

职务:中南大学爱尔眼科学院硕士研究生导师、长沙爱尔眼科医院副院长、青光眼科主任。中华医学会眼科学分会会员,湖南省医学会眼科学专业委员会青光眼学组委员,《眼科新进展》审稿人。

成就:主要从事青光眼、白内障等的临床和科研工作。完成多类疑难青光眼手术2000余例,白内障手术5000余例。积极开展青光眼筛查工作,参与白内障防盲手术的推广和培训:在青光眼的发病机制及视神经保护方面做了较为深入的研究。发表论文20余篇,参编专著2部。2005-2007年留学加拿大McMaster Universityo

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