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慎防儿童眼外伤
作者:长沙爱尔眼科医院 时间:2020-09-29 来源:http://www.eye0731.com

9月20日,爱医生的门诊来了一位11岁的小女孩。这个小女孩,左眼失明5年了自己竟然浑然不觉。小女孩的妈妈谭女士说,五年前女儿在玩耍时不慎被注射器的针头扎伤了左眼,由于伤势不明显,家里人都没在意。昨日上午,在家看电视的女儿突然问身旁的妈妈:“你是不是跟我一样遮上右眼睛就什么也看不见了呀?”谭女士听完大吃一惊,发现女儿左眼真的看不见后,连忙将她带到爱医生这儿来。经检查,小女孩为外伤性白内障,并继发青光眼,情况十分严重。虽然手术后视力有所恢复,但也难像正常的孩子一样。

像这样的案例,爱医生今年就治疗了37例。其中,1~3岁4例,4~6岁8例,7~14岁18例,15~18岁7例;穿通伤、眼内炎24例,大都为一次性注射器以及锐器、竹插等击伤;钝挫伤、前房积血、视网膜脱落等8例,大都为玩具枪中子弹、足球等击伤,5例为鱼鹦击伤、爆炸伤。儿童眼外伤的主要原因是运动器材、石块、木棍和不安全的玩具、雷管和爆竹是我国儿童致伤的主要原因,因此应严格加强爆炸危险品,特别是雷管和爆竹的管理,生产和销售在节假日(尤其是春节期间)要加强对儿童的安全教育。气枪子弹所致的眼外伤更严重。

怎么预防儿童眼外伤呢?

预防眼外科要针对不同对象采取不同措施,要树立预防保护意识,对孩子加强教育,增强他们的辨识能力。要经常反复、耐心地讲解什么东西能玩,什么东西不能玩,以及其危害性,使孩子在思想和行动上形成一个客观的条件反射,不随便去做一些对人身有危险的事情。尤其要教育和管好儿童不要玩弄棍棒、刀剪和其他带尖带刃的锐利物品;控制或禁止儿童燃放烟花爆竹,禁止玩弄弹弓、弓箭、汽枪;不要让孩子撒弄石灰等。父母在家中应当保管好危险物品,如锐利物品要放在幼儿不易拿到的地方。选购玩具时,须根据儿童的年龄大小,充分考虑到安全因素,并教会其正确的使用方法。对外向型、好动的儿童,要特别加以防备,放手不放眼,随时制止其冒险行为。

近几年来,一次性注射器用后随意丢弃或被儿童当作玩具致成眼外伤,引起化脓性眼内炎而致残者并非少见,必须引起足够的重视。由于眼组织结构十分精细,因而机械性眼外伤后的感染和眼内异物有可能会造成更严重的后果,眼球破裂伤和穿孔伤等所引起的交感性眼炎,甚至可导致双眼失明。因此一旦发生机械性眼外伤,必须及时送往条件较好的医院治疗,以减少损伤的破坏,防止感染,较大限度的恢复和保留视觉功能。

受伤后千万不可让孩子用手揉眼,以免造成眼球内容物进一步脱出;更不可因为伤口细小(如针扎伤)而误认为伤势轻微,不去医院检查,从而失去更佳的诊疗时机。对由酸、碱或其他化学物质(如石灰粉等)所致的眼外伤,一旦发生后,更有效和更重要的应急措施是:立即就近用自来水或清水对眼部进行充分的冲洗。冲洗的水流不宜过急,如能将眼睑轻轻分开冲洗较好;或是将伤眼侵入清水中,并在水中睁眼,向左右不断摆动头部,持续约 10分钟,以便将结膜囊内的化学物质稀释和洗除,然后再送往医院治疗。千万不要在未进行上述应急处理前,就先去医院就诊,这样会使伤情加重。(转自《爱尔内刊》编辑:Din)

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